Saturs
Sirds amiloidoze, kas pazīstama arī kā stingrās sirds sindroms, ir reta, ļoti nopietna slimība, kas ietekmē sirds muskuļus, jo sirds sienās uzkrājas olbaltumvielas, ko sauc par amiloidīdiem.
Šī slimība biežāk sastopama vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, un izraisa sirds mazspējas pazīmes, piemēram, vieglu nogurumu un grūtības kāpt pa kāpnēm vai pielikt nelielas pūles.
Olbaltumvielu uzkrāšanās var notikt tikai priekškambaru starpsienā, kā tas ir biežāk gados vecākiem cilvēkiem, vai kambaros, kas var izraisīt sirds mazspēju.
Simptomi
Sirds amiloidozes simptomi var būt:
- Intensīva vēlme urinēt naktī;
- Kakla vēnu palielināšanās, ko zinātniski sauc par kakla stāzi;
- Sirdsdarbības sirdsklauves;
- Šķidruma uzkrāšanās plaušās;
- Aknu palielināšanās;
- Zems spiediens, piemēram, paceļoties no krēsla;
- Nogurums;
- Pastāvīgs sauss klepus;
- Svara zudums bez redzama cēloņa, bez diētas vai pastiprinātas fiziskās slodzes;
- Neiecietība pret fiziskiem centieniem;
- Ģībonis;
- Elpas trūkums;
- Pietūkušas kājas;
- Pietūkušas vēdera.
Amiloidozei sirdī raksturīgs pārmērīgs olbaltumvielu daudzums sirds muskuļos, un to var izraisīt multiplā mieloma, tā var būt ģimenes izcelsme vai var rasties ar vecumu.
Kā uzzināt, vai tā ir sirds amiloidoze
Parasti par šo slimību pirmajā vizītē nav aizdomas, tāpēc parasti pirms sirds amiloidozes diagnozes noteikšanas ārsti pasūta vairākus testus, lai pārbaudītu citas slimības.
Diagnoze tiek noteikta, novērojot simptomus un veicot kardiologa pieprasītus testus, piemēram, elektrokardiogrammu, ehokardiogrammu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas var atklāt sirds aritmijas, izmaiņas sirds funkcijās un sirds elektrovadīšanas traucējumus, bet sirds amiloidozes diagnozi to var pierādīt tikai ar sirds audu biopsiju.
Šo diagnozi var sasniegt, kad kambara sienas biezums pārsniedz 12 mm un kad cilvēkam nav augsts asinsspiediens, bet viņam ir viena no šīm pazīmēm: priekškambaru paplašināšanās, perikarda izsvīdums vai sirds mazspēja.
Ārstēšana
Ārstēšanai slimības simptomu mazināšanai var izmantot diurētiskos un vazodilatējošos līdzekļus. Elektrokardiostimulatoru un automātisko defibrilatoru izmantošanu var izmantot kā alternatīvas slimības kontrolei, un vissmagākajos gadījumos vispiemērotākā ārstēšana ir sirds transplantācija. Lai uzzinātu riskus un to, kā notiek atveseļošanās pēc sirds transplantācijas, noklikšķiniet šeit.
Atkarībā no slimības smaguma pakāpes antikoagulantus var izmantot, lai novērstu asins recekļu veidošanos sirdī, samazinot insultu iespējamību. Ķīmijterapiju var izmantot, ja sirds amiloidozes cēlonis ir multiplās mielomas tipa vēzis
Personai vajadzētu izvairīties no sāls, dot priekšroku diurētiskiem ēdieniem un izvairīties no centieniem glābt sirdi. Ģimenei vajadzētu arī izvairīties no sliktu ziņu sniegšanas, jo intensīvas emocijas var izraisīt lielas sirds izmaiņas, kas var izraisīt sirdslēkmi.
Skatiet visus amiloidozes izraisītos veidus un simptomus.
Iespējamās sirds amiloidozes komplikācijas
Ar sirds amiloidozi saistītas komplikācijas ietver nopietnas sirds izmaiņas, piemēram, sirds vadīšanas traucējumus, ierobežojošu kardiomiopātiju, zemu sirds izsviedi un izolētu priekškambaru iesaistīšanos.
Sirds amiloidoze ir progresējoša slimība, kurai ir ļoti slikta prognoze. Ģimenes sirds amiloidozei ir rezervētāka prognoze un tā var izraisīt pēkšņu nāvi. Senila forma, kas attīstās līdz ar vecuma pieaugumu, var izraisīt smagu ierobežojošu kardiomiopātiju ar lielu nāves risku vai izraisīt tikai izolētu priekškambaru iesaistīšanos, izraisot aritmiju, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu.