Saturs
Spastiskums ir stāvoklī, ko raksturo piespiedu muskuļu kontrakcijas palielināšanās, kas var rasties jebkurā muskuļā, kas personai var apgrūtināt ikdienas darbību veikšanu, piemēram, sarunu, pārvietošanos un ēšanu.
Šis stāvoklis rodas tāpēc, ka ir bojāti daži smadzeņu vai muguras smadzeņu daļa, kas kontrolē brīvprātīgas muskuļu kustības, kas var būt insulta dēļ vai cerebrālās triekas rezultāts. Tomēr, atkarībā no smadzeņu darbības traucējumiem, spastika var būt maigāka, ietekmēt nelielu muskuļu kopumu vai būt plašāka un izraisīt paralīzi vienā ķermeņa pusē.
Spastiskums ir hronisks stāvoklis, tas ir, to nevar izārstēt, bet simptomus ir iespējams mazināt, izmantojot fizioterapiju, lietojot neirologa norādītās zāles, piemēram, muskuļu relaksantus, vai lokāli lietojot botokss.
Spastiskuma cēloņi
Cilvēkam ar cerebrālo trieku var rasties spastika, jo smadzeņu bojājums, kas notiek šajos gadījumos, ietekmē muskuļu tonusu, kas ir spēks, kuru muskuļi rada kustībai, pasliktinot, piemēram, roku un kāju kustības.
Cilvēkiem, kuri negadījuma dēļ ir guvuši traumatisku smadzeņu traumu, var rasties spastika, kas parādās smadzeņu vai smadzenīšu traumu dēļ, un tas padara nervu galus nespējīgus nosūtīt ziņojumu par muskuļu kustību.
Spastiskums ir ļoti izplatīts arī cilvēkiem ar multiplo sklerozi, jo šī autoimūna slimība izraisa nervu sistēmas traucējumus, kas ietekmē muskuļu kustības. Pārbaudiet, kas ir multiplā skleroze, simptomi un ārstēšana.
Turklāt citi apstākļi, kas var izraisīt spastiskumu, ir encefalīts, smags meningīts, insults, amiotrofiskā laterālā skleroze, fenilketonūrija un adrenoleukodistrofija, kas pazīstama arī kā Lorenco slimība.
Galvenie simptomi
Spastiskuma simptomi ir atkarīgi no smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājumu smaguma pakāpes, bet tie var parādīties:
- Nevēlama muskuļu kontrakcija;
- Kāju vai roku locīšanas grūtības;
- Sāpes skartajos muskuļos;
- Tīša kāju sakrustošana;
- Locītavu deformācijas;
- Muskuļu spazmas.
Muskuļu izmaiņu dēļ personai ar spastiku var būt nepareiza stāja, rokas saliektas, kājas un kājas taisnas un galva noliekta uz vienu pusi.
Personas parādītie spastiskuma simptomi ir svarīgi, lai ārsts varētu pārbaudīt izmaiņu smagumu un tādējādi norādīt vispiemērotāko ārstēšanu. Tādējādi smaguma pakāpe tiek novērtēta pēc Ašvorta vērtēšanas skalas:
- 0 pakāpe: pacientam nav muskuļu kontrakcijas;
- 1. pakāpe: viegla muskuļu kontrakcija;
- 2. pakāpe: palielināta muskuļu kontrakcija, ar nelielu pretestību kustībām;
- 3. pakāpe: ļoti palielinās muskuļu koncentrācija, ar grūtībām saliekt ekstremitātes;
- 4. pakāpe: muskuļi ir stingri un nespēj kustēties.
Tādējādi atbilstoši smaguma pakāpei ir iespējams sākt vispiemērotāko ārstēšanu, lai laika gaitā samazinātu spastiskuma pakāpi un tiktu veicināta personas dzīves kvalitāte.
Kā tiek veikta ārstēšana
Spastiskuma ārstēšana jāvada neirologam, jo ir nepieciešams novērtēt neiroloģisko cēloni, kas izraisa problēmu, kā arī izmaiņu smagumu. Iespējas ietver:
1. Tiesiskās aizsardzības līdzekļi
Parasti tiek izmantotas spastiskas zāles, piemēram, baklofēns vai diazepāms, kas palīdz muskuļiem atslābināties un, piemēram, mazināt sāpju simptomus. Citi līdzekļi, kurus var arī norādīt, ir benzodiazepīni, klonidīns vai tizanidīns, kas samazina stimulu pārnešanu un atvieglo muskuļu relaksāciju.
2. Fizioterapija
Lai uzlabotu spastiskuma simptomus, ieteicams arī veikt fizisko terapiju, lai saglabātu locītavu amplitūdu un izvairītos no citām komplikācijām, piemēram, locītavu stīvuma, jo skartās ekstremitātes locītava netiek lietota. Fizikālo terapiju spastikā var veikt, izmantojot:
- Krioterapija: aukstuma lietošana skartajiem muskuļiem, lai īslaicīgi samazinātu refleksu signālu, kas izraisa muskuļa saraušanos;
- Siltuma pielietošana: ļauj īslaicīgi atslābināt muskuļus, mazinot sāpes;
- Kinezioterapija: paņēmiens, kā iemācīt cilvēkam dzīvot spastiski, izmantojot vingrinājumus vai izmantojot ortozes;
- Elektriskā stimulācija: stimulēšana ar maziem elektrošokiem, kas palīdz kontrolēt muskuļu kontrakciju.
Fizikālās terapijas vingrinājumi jāveic vismaz divas reizes nedēļā pie fizioterapeita, un katru dienu mācītos vingrinājumus var veikt mājās. Šī ārstēšana kalpo, lai mazinātu spastiskuma simptomus un atvieglotu ikdienas darbību veikšanu.
3. Lietojumi botokss
Injekcijas botokss, ko sauc arī par botulīna toksīnu, var izmantot, lai mazinātu muskuļu stīvumu un atvieglotu locītavu kustību, palīdzot personai veikt ikdienas aktivitātes un pat fizioterapijas sesijas.
Šīs injekcijas ir jānorāda ārstam un jārīkojas, samazinot piespiedu muskuļu kontrakcijas, taču to darbībai ir noteikts laiks - no 4 mēnešiem līdz 1 gadam. Biežāk nākas izmantot jaunu šīs vielas devu pēc 6 mēnešiem pēc pirmās lietošanas reizes. O botokss to var norādīt arī, lai ārstētu bērnu spastiskumu. Skatiet citas citas botox lietojumprogrammas.