Saturs
Dzemdes kakla nepietiekamība ir tad, ja dzemdes kakls grūtniecības laikā ir mazāks par 2,5 cm, un tam var būt nopietnas komplikācijas, piemēram, paaugstināts spontāna aborta risks vai priekšlaicīgas dzemdības atvieglošana.
Dzemdes kakls ir dzemdes beigu daļa, un to veido skrimšļa audi, kas atdala ķermeni no dzemdes no maksts. Dzemdes kaklam ir neliela atvere, kas atveras, ļaujot iziet no menstruācijas un iekļūt spermā, bet parasti tā ir pilnībā aizvērta. Grūtniecības laikā ir paredzams, ka tas ir pilnībā aizvērts, lai bērns varētu pienācīgi augt, un tikai grūtniecības beigās tam vajadzētu samazināties, jo tas pakāpeniski atvērsies vai paliks ārpus tā, lai bērns varētu pāriet uz dzimšanu.
Tādējādi, kad sieviete grūtniecības laikā atklāj, ka viņas dzemdes kakls ir atvērts, izdzēsts vai samazināts, tas nozīmē, ka ar dzemdes kaklu nepietiek, lai bērns paliktu dzemdē, un tā ir nopietna komplikācija, kas var atvieglot dzimšanu pirms plānotā datuma.
Dzemdes kakla nepietiekamības simptomi
Dzemdes kakla slāņa nepietiekamība, kā tas arī ir zināms, nerada simptomus, tāpēc to var atklāt tikai ultraskaņas laikā. Pazīme, ka dzemdes kakls ir nepietiekams, ir tas, ka dzemdes kakls ir paplašināts bez jebkādas kontrakcijas. Dažas situācijas, kas veicina šo neveiksmi, ir:
- Iepriekšējs aborts vai priekšlaicīgas dzemdības;
- Konformēja dzemdes kaklu;
- Dzemdes kakla paplašināšanās dzemdes kiretāžas laikā.
Ārsts identificē, ka dzemdes kakla deficīts ir tad, ja tas jebkurā grūtniecības stadijā ir mazāks par 2,5 cm. Pārbaudes, ar kurām var identificēt šīs izmaiņas, ir transvaginālā ultraskaņa, kas veikta 13. grūtniecības nedēļā, vai morfoloģiskā ultraskaņa, kas veikta 20. grūtniecības nedēļā. Lai gan ārsts ir retāk sastopams, ārsts var veikt arī citu pārbaudi, ko sauc par hegara sveci ar numuru 8.
Kā ārstēt dzemdes kakla nepietiekamību
Ārstēšana jānorāda akušierim, kurš pavada grūtniecību un kura mērķis ir pēc iespējas atlikt bērna piedzimšanu, ko var izdarīt ar:
- Progesterona lietošana, ko katru dienu var ievietot maksts, piemēram, utrogestāns;
- Pēc iespējas vairāk atpūšoties guļus stāvoklī, lai mazinātu mazuļa spiedienu uz dzemdes kaklu;
- Lietojiet kortikosteroīdus, lai nogatavinātu mazuļa plaušas, samazinot plaušu komplikāciju risku, ja viņš ir dzimis pirms paredzētā datuma;
- Cerclage, kas sastāv no dzemdes kakla aizvēršanas ar šuvēm.
Cerclage ir ķirurģiska procedūra, kuru var steidzami veikt ar mugurkaula anestēziju un sedāciju, taču vairāk norādīts, ka tā jāveic no 12 līdz 20 grūtniecības nedēļām. Tomēr tas jādara tikai sievietēm, kurām nav infekcijas un kurām joprojām ir daži riski, piemēram, dzemdes infekcija, aminotiskā maisa plīsums un kontrakcijas, kas var izraisīt dzemdības. Uzziniet, kā atveseļošanās notiek pēc šīs operācijas.
Cerclage var veikt jebkurā grūtniecības laikā, kad tas ir nepieciešams, bet pēc priekšlaicīgas dzemdības vai iepriekšēja aborta anamnēzē, kad sieviete atkal iestājas grūtniecība, ārsts var nolemt veikt cerclage tūlīt pēc morfoloģiskās ultraskaņas veikšanas un atklājot, ka bērns attīstās labi. Šīm sievietēm ir norāde uz dzemdes kakla cerklāžu, jo pēc iepriekšējā gadījuma ir 24% iespēja, ka sievietei būs tāda pati problēma nākamajā grūtniecības laikā.
Uzziniet visu, kas jums jāzina, lai rūpētos par savu priekšlaicīgi dzimušo bērnu.
Kā novērst dzemdes kakla nepietiekamību
Nekādā veidā nevar izvairīties no dzemdes kakla nepietiekamības, taču ginekoloģisko eksāmenu veikšana katru gadu un pirmsdzemdību aprūpe grūtniecības laikā ir labākie veidi, kā atklāt jebkādas izmaiņas reproduktīvajā sistēmā, veicot nepieciešamo ārstēšanu.
Sievietēm, kurām jau ir bijis aborts vai priekšlaicīgas dzemdības dzemdes kakla nepietiekamības dēļ iepriekšējā grūtniecības laikā vai kurām ir veikta kiretāža vai dzemdes konizācija, akušieris var norādīt uz dzemdes cerklāžas darbību, pat ja dzemdes kakls vēl nav 2,5 cm, lai tikai novērstu šo komplikāciju, jo tā var parādīties pēkšņi, un ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga.
Izveidoja: Tua Saúde redakcijas komanda