Saturs
Gūžas locītavas displāzija zīdainim, kas pazīstama arī kā iedzimta displāzija, ir stāvoklis, kad bērns piedzimst ar nepilnīgu fit starp augšstilbu un gūžas kaulu, kā rezultātā locītava kļūst vaļīgāka un samazinās kāju kustīgums. un dažāda garuma kājas.
Šāda veida izmaiņas ir biežāk sastopamas meitenēm un zīdaiņiem, kuri lielāko grūtniecības daļu ir palikuši sēdus stāvoklī, kas galu galā var ietekmēt locītavas attīstību.
Tā kā tas var ietekmēt mazuļa attīstību un radīt grūtības staigāt, pēc iespējas ātrāk jāveic pediatra diagnoze, lai varētu sākt ārstēšanu un būtu iespējams pilnībā izārstēt displāziju.
Gūžas displāzijas veidi
Kā noteikt displāziju
Daudzos gadījumos gūžas displāzija nerada nekādas redzamas pazīmes, un tāpēc vissvarīgākais ir regulāri apmeklēt pediatru pēc piedzimšanas, jo ārsts laika gaitā novērtēs, kā bērns attīstās. , identificējot visas iespējamās problēmas.
Tomēr ir arī bērni, kuriem var būt gūžas displāzijas pazīmes, piemēram:
- Kājas ar dažādu garumu;
- Mazāka vienas kājas mobilitāte un elastība;
- Augšstilba ādas krokas ar ļoti dažādu izmēru.
Ja ir aizdomas par displāziju, ārsts var noteikt ultraskaņas vai gūžas reģiona rentgena staru, lai apstiprinātu diagnozi.
Kā ārsts identificē displāziju
Ir 2 ortopēdiskie testi, kas pediatram jāveic pirmajās 3 dienās pēc piedzimšanas, taču šie testi jāatkārto arī 8 un 15 dzimšanas dienu konsultācijās.
Testus, kas veikti gūžas displāzijas diagnosticēšanai, sauc par Barlow testu un Ortolani testu. Bārlova testā ārsts tur mazuļa kājas kopā un saliektas, nospiež virzienā no augšas uz leju. Ortolani testā ārsts tur mazuļa kājas un pārbauda gūžas atvēršanas kustības amplitūdu. Ārsts var secināt, ka gūžas locītavas fit nav ideāls, ja testa laikā dzirdat klikšķi vai jūtat atsitienu, kas norāda, ka locītava ir ievietota pareizajā stāvoklī.
Kā tiek veikta ārstēšana
Iedzimtas gūžas displāzijas ārstēšanu var veikt, izmantojot īpaša veida stiprinājumus, izmantojot ģipsi no krūtīm līdz pēdām vai operāciju, un to vienmēr jāvada pediatram.
Parasti ārstēšanu izvēlas atbilstoši mazuļa vecumam:
1. Līdz 3 dzīves mēnešiem
Kad displāzija tiek atklāta neilgi pēc piedzimšanas, pirmā ārstēšanas metode ir Pavlik stiprinājums, kas piestiprināts mazuļa kājām un krūtīm.Ar šo stiprinājumu mazuļa kāja vienmēr ir salocīta un atvērta, jo šī pozīcija ir ideāla gūžas locītavas normālai attīstībai.
Pēc 2 līdz 3 nedēļām pēc šīs stiprinājuma ievietošanas mazulim ir jāpārbauda, lai ārsts varētu redzēt, vai locītava ir pareizi novietota. Ja nē, lencīte tiek noņemta un tiek uzlikts apmetums, bet, ja savienojums ir pareizi novietots, lencīte ir jāuztur, līdz bērnam vairs nav gūžas izmaiņas, kas var notikt 1 mēneša vai pat 6 mēnešu laikā.
Šīs bikšturi ir jāglabā visu dienu un visu nakti, tos var noņemt tikai, lai mazgātu bērnu, un tie tūlīt atkal jāuzvelk. Pavlika lencīšu lietošana nerada sāpes, un mazulis pie tām pierod dažu dienu laikā, tāpēc nav nepieciešams noņemt stiprinājumu, ja domājat, ka mazulis ir aizkaitināts vai raud.
2. No 3 mēnešiem līdz 1 gadam
Kad displāzija tiek atklāta tikai tad, kad zīdainim ir vairāk nekā 3 mēneši, ārstēšanu var veikt, ortopēdam manuāli ievietojot locītavu un tūlīt pēc tam izmantojot apmetumu, lai uzturētu pareizu locītavas novietojumu.
Ģipsis jātur 2 līdz 3 mēnešus, un pēc tam vēl 2 līdz 3 mēnešus jālieto cita ierīce, piemēram, Milgram. Pēc šī perioda bērns ir jāpārvērtē, lai pārliecinātos, ka attīstība notiek pareizi. Ja nē, ārsts var ieteikt operāciju.
3. Pēc staigāšanas sākšanas
Kad diagnoze tiek noteikta vēlāk, pēc tam, kad bērns ir sācis staigāt, ārstēšanu parasti veic ar operāciju. Tas ir tāpēc, ka ģipša un Pavlik bikšturu izmantošana nav efektīva pēc pirmā gada vecuma.
Diagnoze pēc šī vecuma ir novēlota, un vecāku uzmanību piesaista tas, ka bērns klibo, staigā tikai uz pirkstiem vai nepatīk lietot vienu no kājām. Apstiprinājumu veic ar rentgena, magnētiskās rezonanses vai ultrasonogrāfijas palīdzību, kas parāda augšstilba kaula novietojuma izmaiņas gūžā.
Iespējamās displāzijas komplikācijas
Kad displāzija tiek atklāta vēlu, mēnešus vai gadus pēc piedzimšanas, pastāv komplikāciju risks, un visbiežāk tas ir tāds, ka viena kāja kļūst īsāka nekā otra, kā rezultātā bērns vienmēr klibo, tādēļ ir nepieciešams valkāt apavus. pielāgots, lai mēģinātu pielāgot abu kāju augstumu.
Turklāt bērnam jaunībā var attīstīties gūžas locītavas osteoartrīts, mugurkaula skolioze un ciest no sāpēm kājās, gūžā un mugurā, papildus tam, ka viņam ir jāstaigā ar kruķiem, ilgstoši nepieciešama fizioterapija.