Saturs
PSA, kas pazīstams kā prostatas specifiskais antigēns, ir enzīms, ko ražo prostatas šūnas, kuru paaugstinātā koncentrācija var liecināt par izmaiņām prostatā, piemēram, prostatītu, labdabīgu prostatas hipertrofiju vai prostatas vēzi.
Visiem vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem, PSA asins analīze parasti tiek norādīta vismaz reizi gadā, taču to var izmantot ikreiz, kad ir aizdomas par urīna vai prostatas anomālijām. PSA tests ir vienkāršs un nesāpīgs, un to veic laboratorijā, savācot nelielu asins paraugu.
Parasti veseliem vīriešiem kopējā PSA vērtība ir mazāka par 4 ng / ml, taču šo vērtību var nedaudz palielināt atkarībā no vecuma un laboratorijas, kurā tika veikta analīze. Turklāt kopējās PSA koncentrācijas pieaugums ne vienmēr norāda uz prostatas vēzi, un diagnozes apstiprināšanai ir nepieciešami papildu testi.
Tomēr prostatas vēža gadījumā PSA vērtība arī var palikt normāla, un tāpēc aizdomas par vēzi vienmēr jāapstiprina ar citiem diagnostikas testiem, piemēram, taisnās zarnas digitālo pārbaudi, MRI un biopsiju.
Kam tas paredzēts
Vairumā gadījumu ārsts nosaka PSA eksāmenu, lai novērtētu iespējamo prostatas problēmu klātbūtni, piemēram:
- Prostatas iekaisums, kas pazīstams kā prostatīts (akūts vai hronisks);
- Labdabīga prostatas hipertrofija, kas pazīstama kā BPH;
- Prostatas vēzis.
Tomēr PSA vērtību var palielināt arī dažu urīnceļu infekciju, urīna aiztures vai nesen veiktu medicīnisku procedūru dēļ reģionā, piemēram, cistoskopija, digitālā taisnās zarnas pārbaude, biopsija, prostatas operācijas vai prostatas trans-urīnizvadkanāla rezekcija. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai testa rezultātu novērtētu ārsts, kurš to lūdza.
Papildus šiem visbiežāk sastopamajiem cēloņiem PSA palielināšanās var izraisīt vecuma palielināšanos, braukšanu ar velosipēdu un dažu zāļu, piemēram, vīriešu hormonu, lietošanu.
Izpratne par eksāmena rezultātu
Kad vīrieša kopējā PSA vērtība pārsniedz 4,0 ng / ml, ieteicams atkārtot testu, lai apstiprinātu vērtību, un, ja tā tiek saglabāta, ir svarīgi veikt citus testus, lai apstiprinātu diagnozi un identificētu cēloņus. Zināt citus testus, lai novērtētu prostatu.
Vairumā gadījumu, jo lielāka ir kopējā PSA vērtība, jo vairāk ir aizdomas par prostatas vēzi, tādēļ, ja vērtība ir lielāka par 10 ng / ml, prostatas vēža attīstības iespējas ir 50%. PSA vērtība var atšķirties atkarībā no vecuma, cilvēku paradumiem un laboratorijas, kurā tika veikts tests. Parasti PSA atsauces vērtības ir:
- Līdz 59 gadiem: kopējais PSA līdz 4,0 ng / ml;
- Laikā no 60 līdz 69 gadiem: kopējais PSA līdz 4,5 ng / ml;
- No 70 gadu vecuma: kopējais PSA līdz 6,5 ng / ml.
Dažos gadījumos vīrietim ar PSA 2 ng / ml un mezgliem taisnās zarnas izmeklēšanā ir lielāks risks saslimt ar prostatas vēzi nekā cilvēkam, kuram, piemēram, taisnās zarnas izmeklēšanā, ir tikai vislielākā vērtība.
Lai patiešām uzzinātu, vai prostatā ir kādas izmaiņas, barotne iesaka veikt brīvā PSA mērījumus un attiecības starp brīvo PSA un kopējo PSA, kas ir būtiska prostatas vēža diagnostikai.
Kas ir bezmaksas PSA?
Kad vīrieša kopējais PSA ir no 2,0 līdz 10 ng / ml, urologs norāda, ka jāveic PSA tests, jo pastāv lielas izredzes attīstīt prostatas karcinomu. Balstoties uz brīvās un kopējās PSA rezultātu, starp šiem diviem rezultātiem tiek izveidota saistība, lai pārbaudītu, vai izmaiņas prostatā ir labdabīgas vai ļaundabīgas, tādā gadījumā ieteicams veikt prostatas biopsiju.
Kad attiecība starp brīvo un kopējo PSA ir lielāka par 20%, tas norāda, ka palielināta prostata ir labdabīga, kas var norādīt, ka attīstās labdabīgas slimības, piemēram, labdabīga prostatas hipertrofija vai urīnceļu infekcija. Tomēr, ja šī attiecība ir mazāka par 20%, tas parasti norāda uz prostatas vēzi, un diagnozes apstiprināšanai un ārstēšanas uzsākšanai ieteicams veikt prostatas biopsiju, kas dažos gadījumos tiek veikta ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Saprotiet, kā tiek veikta prostatas biopsija.
PSA blīvums un ātrums
Urologs var arī novērtēt PSA blīvumu un ātrumu, un jo lielāks PSA blīvums, jo lielākas aizdomas par prostatas vēža klātbūtni un PSA ātruma vērtības gadījumā palielinās par vairāk nekā 0,75 ng / ml gadā vai ļoti ātri palielinās, ir svarīgi atkārtot testus, jo tas var norādīt uz vēzi.