Saturs
Troksnis ir turbulences skaņa, ko asinis piedzīvo, ejot caur sirdi, šķērsojot vārstus vai sitot muskuļus. Ne katrs troksnis norāda uz sirds slimībām, kā tas notiek daudziem veseliem cilvēkiem, šajos gadījumos tos saucot par fizioloģisku vai funkcionālu troksni.
Tomēr troksnis var norādīt arī uz sirds vārstuļu, sirds muskuļu defektu vai slimību, kas maina asinsrites ātrumu, piemēram, reimatisko drudzi, anēmiju, mitrālā vārstuļa prolapsi vai iedzimtas slimības.
Dažos gadījumos šīs situācijas var izraisīt tādus simptomus kā elpas trūkums, ķermeņa pietūkums un sirdsklauves, un šajās situācijās ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, lietojot narkotikas vai veicot operāciju, kardiologa vadībā.
Galvenie simptomi
Sirds murmuli parasti nepapildina citas pazīmes vai simptomi, un tā klātbūtne vien nav nopietna. Tomēr, kad kurnēšanu izraisa slimība, kas rada grūtības sirds darbībā, var parādīties simptomi, kas norāda uz grūtībām sūknēt asinis un bagātināt ķermeņa šūnas ar skābekli.
Daži no galvenajiem simptomiem ir:
- Elpas trūkums;
- Klepus;
- Sirdsklauves;
- Vājums.
Zīdaiņiem bieži novēro grūtības zīdīt, vājums un purpursarkana mute un rokas, un tas notiek asins skābekļa padeves grūtību dēļ, jo sirds nedarbojas pareizi.
Kas izraisa sirds kurnēšanu
Sirds troksnis ir zīme, kas var būt fizioloģiska, bet tā var arī norādīt uz dažāda veida izmaiņām vai slimībām dažādu iemeslu dēļ gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Zīdaiņu sirds murrā
Zīdaiņiem un bērniem galvenais kurnēšanas cēlonis ir labdabīgs un laika gaitā izzūd, parasti sirds struktūru attīstības trūkuma dēļ, kas var būt nesamērīgi.
Tomēr tas var notikt arī iedzimtas slimības klātbūtnes dēļ sirds veidošanā, kas jau piedzimusi kopā ar bērnu, ģenētisku slimību vai starpdzemdību dēļ grūtniecības laikā, piemēram, masaliņu infekcijas, dažu zāļu lietošanas, alkoholisma vai narkotiku lietošanas dēļ. grūtnieces. Ir vairāki veidi, taču visbiežāk sastopamie defekti, kas var izraisīt elpu, ir:
- Sirds kameru vai vārstuļu defekti, piemēram, mitrālā vārstuļa prolapss, divpusējs aortas vārsts, aortas stenoze vai aortas koarktācija, piemēram;
- Saziņa starp sirds kambariem, kas var notikt sirds kambaru muskuļu aizvēršanās kavēšanās vai defekta dēļ, un daži piemēri ir ductus arteriosus noturība, interatrial vai interventricular komunikācijas, atrioventrikulārās starpsienas defekti un Fallot tetraloģija.
Vieglas situācijas var uzraudzīt bērnu kardiologs vai uzlabot, lietojot zāles, piemēram, pretiekaisuma līdzekļus, ko lieto ductus arteriosus. Tomēr, ja izmaiņas ir smagas, līdz tādiem simptomiem kā mute un purpursarkanas ekstremitātes, ir svarīgi ieplānot operāciju.
Uzziniet vairāk par to, kā identificēt iedzimtu sirds slimību.
Sirds murmulis pieaugušajiem
Sirds troksnis pieaugušajiem arī neliecina par slimības klātbūtni, un daudzos gadījumos ar to ir iespējams dzīvot normāli, un pēc kardiologa atbrīvošanas var pat praktizēt fiziskus vingrinājumus. Tomēr šīs zīmes klātbūtne var norādīt arī uz izmaiņu esamību, piemēram:
- Viena vai vairāku sirds vārstuļu sašaurināšanās, ko sauc par stenozi, tādu slimību dēļ kā reimatiskais drudzis, pārkaļķošanās pēc vecuma, audzējs vai sirds infekcijas izraisīts iekaisums, kas novērš asiņu brīvu pāreju sirdsdarbības laikā;
- Viena vai vairāku vārstu nepietiekamība tādu slimību dēļ kā mitrālā vārstuļa prolapss, reimatiskais drudzis, sirds dilatācija vai hipertrofija vai kāda veida izmaiņas, kas novērš vārstu pareizu aizvēršanos sirds sūknēšanas laikā;
- Slimības, kas maina asins plūsmu, piemēram, anēmija vai hipertireoze, kas izraisa asiņu virpuļošanu tās pārejas laikā.
Sirds trokšņa diagnozi sirds auskultācijas klīniskās izmeklēšanas laikā var noteikt ģimenes ārsts vai kardiologs, un to apstiprina, veicot attēlveidošanas eksāmenus, piemēram, ehokardiogrāfiju.
Kā ārstēt
Vairumā gadījumu sirds fizioloģiskā trokšņa ārstēšana nav nepieciešama, ik pēc 6 vai 12 mēnešiem veicot novērošanu ar kardiologu. Tomēr, ja ir kādas slimības simptomi vai klīniskas izpausmes, sirds ir jāārstē, lietojot zāles vai ķirurģiski.
Ārstēšana ar zālēm
Ārstēšana ietver zāles, kas kontrolē spiedienu un atvieglo sirds darbu, ar zālēm, kas kontrolē tās biežumu, piemēram, propranololu, metoprololu, verapamilu vai digoksīnu, kas samazina šķidruma uzkrāšanos plaušās, piemēram, diurētiskos līdzekļus, un kas kontrolē spiedienu un atvieglo spiedienu. asiņu izvadīšana caur traukiem, piemēram, hidralazīnu un enalaprilu.
Ārstēšana ar operāciju
Operāciju norāda kardiologs un sirds ķirurgs, novērtējot tādus faktorus kā simptomi, kas neuzlabojas, lietojot zāles, sirds defekta smagums un citu pazīmju klātbūtne, piemēram, sirds mazspēja vai aritmija.
Operācijas iespējas ir:
- Vārsta korekcija ar balonu, kas veikta, ieviešot katetru un iepildot balonu, vairāk ir paredzēta šaurināšanas gadījumiem;
- Korekcija ar ķirurģisku iejaukšanos, kas veikta ar krūšu kurvja un sirds atveri, lai novērstu vārsta vai muskuļa defektu;
- Vārstu nomaiņas operācija, kuru var aizstāt ar sintētisku vai metāla vārstu.
Operācijas veids mainās arī atkarībā no katra gadījuma un ar kardiologa un sirds ķirurga ieteikumu.
Sākotnējā atveseļošanās pēc sirds operācijas parasti tiek veikta ICU apmēram 1 līdz 2 dienas. Tad persona turpinās ievietot slimnīcā, kur viņam tiks veiktas kardiologa pārbaudes, līdz viņš varēs doties mājās, kur viņš bez piepūles un atlabšanas pavadīs dažas nedēļas.
Atveseļošanās periodā ir svarīgi būt uzmanīgiem ar veselīgu uzturu un fizisko terapiju. Uzziniet vairāk par sirds operācijas pēcoperāciju.
Sirds murmulis grūtniecības laikā
Sievietēm, kurām bija kāda veida klusa sirds defekts vai viegls sirds troksnis, grūtniecība var izraisīt klīnisku dekompensāciju, izraisot tādus simptomus kā elpas trūkums un sirdsklauves. Tas ir tāpēc, ka šajā periodā palielinās asins daudzums un sirds sūknēto asiņu daudzums, kas prasa vairāk orgāna darbu. Uzziniet vairāk par iespējamiem elpas trūkuma cēloņiem grūtniecības laikā.
Šādos gadījumos simptomu kontrolei var veikt ārstēšanu ar medikamentiem, un, ja uzlabojumi nav un operācija ir nepieciešama, vēlams to izdarīt pēc otrā trimestra, kad grūtniecība ir stabilāka.