Saturs
Lai identificētu slimības, kas ietekmē vairogdziedzeri, ārsts var noteikt vairākus testus, lai novērtētu dziedzeru lielumu, audzēju klātbūtni un vairogdziedzera darbību. Tādējādi ārsts var ieteikt tādu hormonu devu, kas ir tieši saistīti ar vairogdziedzera darbību, piemēram, TSH, brīvo T4 un T3, kā arī attēlveidošanas testus, lai pārbaudītu mezglu klātbūtni, piemēram, vairogdziedzera ultraskaņu.
Tomēr var būt nepieciešami arī specifiskāki testi, piemēram, scintigrāfija, biopsija vai antivielu tests, kurus endokrinologs var ieteikt, izmeklējot noteiktas slimības, piemēram, tiroidītu vai vairogdziedzera audzējus. Skatiet pazīmes, kas var norādīt uz vairogdziedzera problēmām.
Asinsanalīze
Visvairāk pieprasītie testi vairogdziedzera novērtēšanai ir:
1. Vairogdziedzera hormonu deva
Vairogdziedzera hormonu noteikšana, izmantojot asins analīzi, ļauj ārstam novērtēt dziedzera darbību, ļaujot pārbaudīt, vai personai ir, piemēram, hipoglikēmijas vai hipertiroīdisma pazīmes.
Lai gan atsauces vērtības var atšķirties atkarībā no personas vecuma, grūtniecības klātbūtnes un laboratorijas, normālās vērtības parasti ietver:
Vairogdziedzera hormons | Atsauces vērtība |
TSH | 0,3 un 4,0 mU / L |
Kopā T3 | 80 līdz 180 ng / dl |
T3 Bezmaksas | 2,5 līdz 4 pg / ml |
T4 Kopā | 4,5 līdz 12,6 mg / dl |
T4 Bezmaksas | 0,9 līdz 1,8 ng / dl |
Pēc vairogdziedzera funkcijas izmaiņu noteikšanas ārsts novērtēs nepieciešamību pasūtīt citus testus, kas palīdz noteikt šo izmaiņu cēloni, piemēram, ultraskaņu vai antivielu mērījumus.
Izprotiet TSH eksāmena iespējamos rezultātus
2. Antivielu dozēšana
Asins analīzes var veikt arī, lai noteiktu antivielas pret vairogdziedzeri, kuras organisms var radīt dažu autoimūno slimību gadījumā, piemēram, Hašimoto tireoidīta vai Greivsa slimības gadījumā. Galvenie no tiem ir:
- Antiperoksidāzes antivielas (anti-TPO): sastopamas vairumā gadījumu Hašimoto tireoidīts - slimība, kas izraisa šūnu bojājumus un pakāpenisku vairogdziedzera funkcijas zudumu;
- Anti-tiroglobulīna antiviela (anti-Tg): tā ir sastopama daudzos Hašimoto tireoidīta gadījumos, tomēr tā ir sastopama arī cilvēkiem bez vairogdziedzera darbības traucējumiem, tāpēc tā noteikšana ne vienmēr norāda, ka slimība attīstīsies;
- Anti-TSH receptoru antivielas (anti-TRAB): var būt hipertireozes gadījumos, ko galvenokārt izraisa Greivsa slimība. Uzziniet, kas tas ir un kā ārstēt Greivsa slimību.
Vairogdziedzera autoantivielas ārstiem vajadzētu lūgt tikai gadījumos, kad tiek mainīti vairogdziedzera hormoni vai ja ir aizdomas par vairogdziedzera slimību, lai palīdzētu noskaidrot cēloņus.
3. Vairogdziedzera ultraskaņa
Vairogdziedzera ultraskaņa tiek veikta, lai novērtētu dziedzera lielumu un tādu izmaiņu klātbūtni kā cistas, audzēji, goiter vai mezgliņi. Lai gan ar šo testu nevar noteikt, vai bojājums ir vēzis, ir ļoti noderīgi noteikt tā īpašības un vadīt mezgliņu vai cistu punkciju, lai palīdzētu diagnosticēt.
Vairogdziedzera ultraskaņa
4. Vairogdziedzera scintigrāfija
Vairogdziedzera scintigrāfija ir pārbaude, kurā tiek izmantots neliels daudzums radioaktīvā joda un īpaša kamera, lai iegūtu vairogdziedzera attēlu un noteiktu mezgla aktivitātes līmeni.
Tas galvenokārt ir paredzēts, lai izpētītu mezglus, par kuriem ir aizdomas par vēzi, vai ikreiz, kad ir aizdomas par hipertireozi, ko izraisa hormonu sekrēcijas mezgls, ko sauc arī par karstu vai hiperfunkcionālu mezglu. Uzziniet, kā tiek veikta vairogdziedzera scintigrāfija un kā sagatavoties eksāmenam.
5. Vairogdziedzera biopsija
Biopsija vai punkcija tiek veikta, lai noteiktu, vai vairogdziedzera mezgls vai cista ir labdabīgi vai ļaundabīgi. Eksāmena laikā ārsts ievieto smalku adatu mezgla virzienā un noņem nelielu daudzumu audu vai šķidruma, kas veido šo mezglu, lai šis paraugs tiktu novērtēts laboratorijā.
Vairogdziedzera biopsija var sāpināt vai izraisīt diskomfortu, jo šis tests netiek veikts anestēzijas laikā, un ārsts testa laikā var pārvietot adatu, lai varētu ņemt paraugus no dažādām mezgla daļām vai iesūkt lielāku šķidruma daudzumu. Eksāmens ir ātrs un ilgst apmēram 10 minūtes, un pēc tam personai dažas stundas jāpaliek ar pārsēju.
6. Vairogdziedzera pašpārbaude
Vairogdziedzera pašpārbaudi var veikt, lai noteiktu cistu vai mezgliņu klātbūtni dziedzerī, un tas ir svarīgi, lai palīdzētu savlaicīgi atklāt visas izmaiņas un novērst slimību komplikācijas, un tas galvenokārt jāveic sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem vai ģimenes anamnēzē vairogdziedzera problēmas.
Lai to paveiktu, ir jāveic šādas darbības:
- Turiet spoguli un identificējiet vairogdziedzera atrašanās vietu, kas atrodas tieši zem Ādama ābola, kas pazīstams kā "gogó";
- Nedaudz nolieciet kaklu aizmugurē, lai labāk pakļautu reģionu;
- Dzert malku ūdens;
- Novērojiet vairogdziedzera kustību un identificējiet, vai ir kāds izvirzījums, asimetrija.
Ja tiek pamanīti kādi vairogdziedzera darbības traucējumi, ir svarīgi pievērst endokrinologa vai ģimenes ārsta uzmanību, lai izmeklēšanu varētu veikt ar testiem, kas var apstiprināt vairogdziedzera darbības traucējumus.
Kad jums jāveic vairogdziedzera eksāmeni
Vairogdziedzera eksāmeni ir paredzēti cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem, ja ir vairogdziedzera pārmaiņu simptomi vai ģimenes anamnēze, grūtniecēm vai grūtniecēm, kā arī cilvēkiem, kuri pamanīja izmaiņas vairogdziedzera pašpārbaudes vai medicīniskās pārbaudes laikā.
Turklāt testi tiek norādīti arī pēc kakla vai galvas vēža staru terapijas un ārstēšanas laikā ar zālēm, piemēram, litiju, amiodaronu vai citokīniem, kas var traucēt vairogdziedzera darbību.